Архивы Трансплантология

Почему мочевой пузырь пересаживали только один раз в истории — об этом почти нигде не говорят

Мочевой пузырь — это мышечный резервуар, который накапливает мочу и контролирует ее выведение

Мочевой пузырь — вроде бы не самый сложный орган, но даже он подвержен серьезным заболеваниям. Он работает как резервуар: принимает мочу от почек, бережно хранит ее и выпускает наружу в нужный момент. Казалось бы, если с ним что-то не так, можно просто заменить его, как делают с почками или сердцем. Но врачи так не поступают. Почему? Что мешает пересадить мочевой пузырь и вернуть человеку привычную жизнь?

Из-за чего могут удалить мочевой пузырь

Хоть устройство мочевого пузыря и не сложное, даже этот орган иногда перестает выполнять свою работу. Причин может быть много: рак, тяжелое воспаление, последствия облучения радиацией, повреждения нервов, травмы спинного мозга, диабет.

Бывает, что пузырь просто «устает» после долгих лет борьбы с непроходимостью — например, при увеличенной простате. Его стенки теряют эластичность, и человек больше не может нормально удерживать или выпускать мочу. В тяжелых случаях орган приходится удалять.

Возможна ли пересадка мочевого пузыря

Казалось бы, решение при удалении мочевого пузыря напрашивается само — можно пересадить донорский орган, как это делают с сердцем или почками. Но все не так просто.

Во-первых, без мочевого пузыря человек может жить, пусть и не совсем привычно. Во-вторых, пришить новый пузырь технически крайне сложно, потому что в малом тазу проходят десятки тонких сосудов и нервов, которые отвечают за работу мочеиспускания. Даже если хирург сумеет все соединить, наладить правильную передачу нервных сигналов пока невозможно.

Первый человек с донорским мочевым пузырем. Источник фотографии: newsroom.ucla.edu

Есть и другие проблемы. После пересадки человек вынужден всю жизнь принимать лекарства, подавляющие иммунитет, чтобы не произошло отторжения. А мочевые пути — идеальная среда для бактерий. На фоне ослабленного иммунитета инфекция может развиться очень быстро и стать смертельно опасной.

Поэтому пересадка мочевого пузыря считается неоправданным риском. Хотя в 2025 году врачи провели экспериментальную операцию по пересадке пузыря вместе с почкой, пока это единичный случай и чисто научный эксперимент.

Как живут люди без мочевого пузыря

Вместо пересадки врачи используют более надежные методы, проверенные десятилетиями. Если пузырь еще можно спасти, применяют таблетки и уколы для лечения.

Когда орган полностью удален, мочу выводят другими способами. Самый распространенный вариант это илеальный кондуит, когда кусочек кишечника выводят на кожу, а моча собирается в специальный мешочек. Более «естественный» вариант — создать новый внутренний резервуар из ткани кишечника, который подключают к уретре.

Обязательно подпишитесь на наш Дзен-канал. Так вы не пропустите ничего важного!

Проще говоря, мочевой пузырь — это резервуар, и его можно «построить» заново из собственных тканей. Это безопаснее и надежнее, чем пересаживать чужой орган и всю жизнь жить на лекарствах. Поэтому пересадка мочевого пузыря пока остается редкой и экспериментальной процедурой, а реальные пациенты получают другие, вполне рабочие решения, позволяющие жить полноценно.

Жуткая правда о пересадке донорских органов: люди часто просыпаются во время вскрытия

Данелла Галлегос, которой хотели извлечь органы для донорства, пока она была жива. Источник фотографии: The New York Times

В операционной все было готово: стерильные инструменты блестели под ярким светом, врачи сосредоточенно переговаривались, а 38-летняя Данелла лежала неподвижно, официально признанная мертвой. Родные уже пережили самое тяжелое — прощание. Но за пару минут до того, как хирурги должны были извлечь ее органы для трансплантации, произошло то, что повергло всех в шок: женщина вдруг моргнула. Не рефлекторно, а осознанно, словно пыталась сказать «Я здесь». И это при том, что уже стояли подписи, а представители донорской службы торопили медиков продолжать.

Авторы The New York Times рассказали несколько историй, от которых пробегает холодок по спине. В США все чаще фиксируют случаи, когда хирурги начинают извлекать донорские органы у людей и внезапно обнаруживают, что они все еще живы. Лично у меня такие истории вызывают шок и ужас.

Женщина очнулась на операционном столе

Самый громкий пример — 38-летняя Данелла Галлегос из Нью-Мексико. Врачи думали, что ее уже не спасти, семья дала согласие на донорство, но перед самой процедурой женщина… моргнула. Врачи восприняли это как признак сознания, однако координаторы по донорству настаивали продолжать подготовку, предлагая ввести морфин, чтобы уменьшить движения. К счастью, хирурги отказались и вернули пациентку в палату. Спустя время она полностью пришла в себя.

Такие ужасные истории возникают из-за нехватки донорских органов

Подобные истории — не единичная ошибка, а все более заметная проблема в системе пересадки органов. По данным The New York Times, в США растет число случаев, когда доноров пытаются забрать «слишком рано». Люди на операционном столе начинали дышать, плакать, моргать или даже сопротивляться, но процедуры все равно продолжались. Эксперты называют это следствием агрессивной гонки за органами, когда под давлением государства и конкуренции между организациями координаторы стараются любыми способами увеличить статистику пересадок.

Истории такие, что на их основе можно снимать триллеры

Особую тревогу вызывает практика «донорства после остановки сердца». В отличие от изъятия органов у людей с подтвержденной смертью мозга, здесь речь идет о пациентах в коме, у которых еще есть мозговая активность. Жизнь поддерживают аппаратами, и как только семья соглашается на донорство, врачи отключают систему. Если сердце останавливается в течение пары часов, органы признают годными. Но в ряде случаев сердце возобновляло работу, или пациент начинал дышать, что указывает на преждевременное объявление смерти.

Ужасы пересадки органов в США

История 42-летней Мисти Хокинс из Алабамы, пожалуй, одна из самых жутких. Женщина подавилась едой, впала в кому, и спустя 103 минуты после отключения от аппарата жизнеобеспечения ее признали умершей. Хирурги уже распилили грудную кость, когда заметили, что сердце бьется, а органы дыхания работают. Операцию тут же остановили, но семья так и не узнала правду до публикации расследования. Независимые врачи, изучившие документы, уверены — смерть была констатирована преждевременно.

Урна с прахом Мисти Хокинс, которая оказалась жива во время извлечения органов. Источник фотографии: The New York Times

В других штатах фиксировались случаи, когда потенциальные доноры плакали, кусали дыхательные трубки или пытались подать знак отказа. В Западной Вирджинии мужчину прямо в операционной просили моргнуть, чтобы подтвердить согласие на изъятие органов, хотя он только что отходил от успокоительных препаратов. В Колорадо медсестра стала свидетелем того, как женщина с открытыми глазами и слезами на лице была отключена от медицинских аппаратов. Эти воспоминания стали для нее настолько травматичными, что она просто уволилась.

Лично я надеюсь, что проблему с нехваткой донорских органов врачи смогут решить при помощи науки. В 2022 году я писал, что в Германии уже выращивают свиней, органы которых можно пересаживать людям. А в 2024 году человеку впервые пересадили титановое сердце — это был большой прорыв.

Главная проблема трансплантации органов

Врачи и медсестры рассказывают, что после согласия семьи на донорство лечение проводят поверхностно, а наблюдение доверяют неопытным сотрудникам. Иногда движения и реакции пациента списывают на «рефлексы», не проверяя глубже. При этом исследования показывают, что до четверти «безответных» больных могут сохранять осознание происходящего, хоть и не способны общаться. Ошибки в таких случаях — вопрос не только этики, но и элементарной безопасности.

Еще больше интересных материалов вы найдете в нашем Telegram-канале. Также там много развлекательного контента, чтобы отвлечься от всех этих ужасов!

Система трансплантации в США во многом контролирует сама себя, и даже после резонансных историй наказания за нарушения встречаются редко. Государственные проверки фиксируют проблемы, но итоги расследований часто не обнародуются. Между тем спрос на органы растет, и за каждым числом в статистике стоит чья-то жизнь — не только получателя, но и донора, который, как в случае с Данеллой Галлегос, мог бы вернуться к нормальной жизни, если бы врачи дали ей чуть больше времени.

Китайские ученые вырастили бьющееся человеческое сердце в теле свиньи

Ученые вырастили сердце человека в теле свиных эмбрионов

Впервые в истории китайским ученым удалось вырастить бьющееся человеческое сердце в эмбрионе свиньи. Орган развивался в течение 21 дня и достиг стадии, соответствующей нормальному эмбриональному развитию человека. Это событие стало важным этапом в развитии трансплантологии. В будущем на основе данной технологии ученые смогут выращивать органы для пересадки из собственных клеток пациента.

Как вырастили сердце в эмбрионе животного

Ученые уже давно научились превращать стволовые клетки, то есть клетки, которые не имеют определенной спецификации, в определенные ткани. Более того, из стволовых клеток даже получается вырастить органоиды — примитивные аналоги органов. Например, таким способом исследователям удалось воссоздать человеческий мозг с шизофренией. Но китайские ученые пошли еще дальше.

Команда исследователей из Института биомедицины в Гуанчжоу (Китайская академия наук) начала удалила два ключевых гена из эмбрионов свиней, которые отвечают за формирование сердца. После этого в эмбрины были внедрены специально модифицированные человеческие стволовые клетки. Эти клетки были усилены, чтобы выживать в чужеродной среде и активно делиться. В результате в эмбрионе начала формироваться человеческая сердечная ткань, которая уже на третьей неделе развития начала биться.

Чтобы отследить судьбу человеческих клеток, исследователи использовали специальные светящиеся маркеры. Они показали, что клетки активно встраивались в ткани будущего органа. Сердце было на 50–60 % составлено из человеческих клеток, о чем сообщает издание The Times, что является рекордным показателем для подобных экспериментов.

Как вырастили сердце в эмбрионе животного. В эмбрионах развился полноценный орган, состоящий на 50-60% из клеток человека. Источник: www.thetimes.com. Фото.

В эмбрионах развился полноценный орган, состоящий на 50-60% из клеток человека. Источник: www.thetimes.com

Надо сказать, что это не первый подобный успех китайской команды. В 2023 году теми же методами ученые вырастили зачатки человеческих почек в теле эмбриона свиньи. Органы развивались до 28 дней и также состояли преимущественно из человеческих клеток. Эти данные были опубликованы в журнале Cell Stem Cell и вызвали живой интерес в научном сообществе. Ранее мы также рассказывали, что другие ученые пересадили крысе мозг человека. Что из этого вышло, читайте по ссылке.

Зачем ученые выращивают человеческие органы в свиньях

Главная цель подобных экспериментов — решить проблему глобального дефицита донорских органов. Только в Великобритании, по данным NHS, более 7500 человек ждут пересадки, включая сотни детей. Идея заключается в том, чтобы вырастить орган из клеток самого пациента, что снизит риск отторжения и позволит обойтись без длительной иммуносупрессии. Напомним, что эксперименты по пересадке свиного сердца человека пока не увенчались успехом.

Если технология будет развиваться успешно, это может полностью изменить подход к лечению тяжелых заболеваний. Выращивание собственных органов откроет путь к персонализированной медицине, где каждый пациент сможет получить орган, идеально подходящий его телу.

Почему искусственно выращенные человеческие органы появятся еще не скоро

Несмотря на впечатляющие результаты, до практической трансплантации еще далеко. Пока органы не состоят полностью из человеческой ткани — часть клеток по-прежнему принадлежит свинье, что может вызвать иммунный конфликт. Кроме того, эмбрионы с высоким содержанием человеческих клеток часто погибают раньше срока, что может быть связано с биологической несовместимостью.

Новое достижение может изменить будущее трансплантологии.

Есть и этические вопросы. Создание химерных организмов, сочетающих гены человека и животного, вызывает опасения у биоэтиков. Ученые подчеркивают, что подобные исследования требуют строгого контроля и открытости, особенно если речь идет о возможном участии мозга или репродуктивной системы в процессах человеческой клеточной интеграции.

Напоследок отметим, что исследования в этой области ведутся не только в Китае. В США в последние годы были проведены успешные пересадки свиных органов людям. В одном случае свиная почка работала в организме пациента 130 дней, в другом — печень поддерживала функцию почти полторы недели. Это показывает, что наука постепенно приближается к реальным клиническим решениям.

Обязательно посетите наши каналы Дзен и Telegram, здесь вас ждут самые интересные новости из мира науки и последние открытия!

Наука движется вперед, и, возможно, в ближайшие десятилетия выращенные органы станут стандартной частью медицинской практики.Однако впереди еще множество испытаний и исследований.

Человеку впервые в истории пересадили титановое сердце — это новый прорыв в медицине

Титановое сердце получило название TAH (Total Artificial Heart). Источник: interestingengineering.com

Прямо сейчас тысячи людей по всему миру нуждаются в донорском сердце. Необходимость пересадки этого органа возникает при тяжелой сердечной недостаточности, сердечном приступе, пороке сердца и многих других угрожающих жизни состояниях. Очередь на получение донорского сердца всегда большая, людям приходится ждать по несколько лет, причем никаких гарантий на получение в большинстве случаев нет. Чтобы сохранить жизни пациентов, хирурги устанавливают в их тела искусственные сердца, которые имеют очень сложную конструкцию и стоят больших денег. Недавно ученым удалось сделать прорыв в области трансплантологии — они создали сердце из титана и успешно пересадили его человеку.

Первое в мире титановое сердце

Первое в мире титановое сердце было создано инженерами из Техасского института сердца и компании Bivacor. По своей сути, это сделанный из титана насос, который качает кровь по организму человека при помощи вращающегося на магнитной подвеске ротора. Он не требует дополнительного оборудования, и при этом его мощности достаточно, чтобы выполнять работу обоих желудочков отказывающего сердца пациента.

Испытание искусственного сердца из титана в лабораторных условиях. Источник: mentoday.ru

Сообщается, что искусственное сердце из титана весит мало, а также почти не изнашивается со временем. За одну минуту он способен перекачивать до 12 литров крови. Если учесть, что в спокойном состоянии настоящее сердце перекачивает 5 литров крови, искусственный орган позволит людям вести активный образ жизни. Даже при изнурительных занятиях спортом, все части их тела будут обеспечиваться необходимым количеством крови.

Важно отметить, что все это — предварительные данные. Первый экземпляр титанового сердца уже установлен в тело одного пациента. Судя по всему, он чувствует себя хорошо. Но за ним придется понаблюдать на протяжении нескольких месяцев чтобы убедиться, что устройство работает.

Чем сердце из титана лучше аналогов

Титановое сердце является первым в своем роде, но в мире существует много других искусственных сердец. Подробно о них мы рассказывали в материале «Что такое искусственное сердце и как оно работает?». Но чем устройство из титана лучше органов из пластмассы и других материалов?

В первую очередь, титановое сердце имеет простую конструкцию и не требует вспомогательного оборудования. Остальные устройства такого рода работают только при наличии 4-килограммово ящика с жидкостью для его правильного функционирования. Также внутри него находятся аккумуляторы — коробка тяжелая, и ее всегда нужно носить с собой. Титановое сердце всего этого не требует, потому что работает при помощи магнитной подвески внутри.

Конструкция обычного искусственного сердца. Источник: magmer.ru

Во-вторых, титан является очень долговечным металлом. Он безопасен для здоровья человека, потому что не конфликтует с его иммунной системой. Изобретенный инженерами насос может бесперебойно работать на протяжении нескольких лет. Ничем таким искусственные сердца из других материалов похвастаться не могут — срок их службы составляет примерно 180 дней, то есть полгода.

В-третьих, искусственное сердце из титана идеально подходит для пациентов с однокамерной сердечной недостаточностью. Так называется состояние, при котором только один из двух желудочков сердца не выполняет свою функцию эффективно. При этом заболевании людям нельзя носить искусственные сердца с дополнительным оборудованием, поэтому пациенты с этим диагнозом были вынуждены ждать очереди на пересадку настоящего сердца, страдая от последствий своего заболевания.

Вам будет интересно: Почему сердце считается символом любви, и причем тут Аристотель

Новое достижение в кардиологии

Несмотря на то, что титановое сердце имеет долгий срок службы, его нельзя оставлять в организме на долгое время. Как и другие искусственные сердца, он будет использоваться только как временный орган — как только настанет очередь на трансплантацию донорского сердца, его извлекут из тела.

В ближайшее время хирурги хотят установить сердце из титана в организмы еще четырех пациентов. Если устройство хорошо приживется, его начнут применять массово. Благодаря этому изобретению будут спасены тысячи жизней, и это будет очень большой прорыв в области кардиологии и медицины в целом.

Репортаж о пересадке титанового сердца

Основатель компании Bivacor Дэниел Тиммс объявил, что рад быть свидетелем пересадки первого в мире титанового сердце в тело человека. Он отметил, что эта операция была бы невозможной без мужества первого реципиента и опыта специалистов из Техасского института сердца.

Пересадка свиного сердца человеку

В будущем очереди на донорские сердца будут не настолько большими, как сегодня. Ученые уже давно работают над тем, чтобы использовать в качестве донорских органов сивные сердца, которые максимально похожи на человеческие.

В будущем людям будут массово пересаживать свиные сердца. Источник: mockva.ru

Первая успешная пересадка свиного сердца в организм человека была совершена в 2022 году. К сожалению, пациент со свиным сердцем умер спустя пару месяцев после операции. Но врачи не сдались, и в сентябре стало известно об еще одной похожей операции. Так что, когда-нибудь свиньи могут стать полноценными донорами органов.

Обязательно подпишитесь на наш Дзен-канал. Так вы не пропустите ничего интересного!

Но когда это произойдет, никому неизвестно. Поэтому здоровье сердца нужно беречь, как минимум прислушавшись к этим советам.

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
						1
2	3	4	5	6	7	8
9	10	11	12	13	14	15
16	17	18	19	20	21	22
23	24	25	26	27	28	29
30	31